Alert!

Het software product Alert!, dat CMC met Capgemini heeft ontwikkeld, is bij uitstek geschikt als een tool voor de signalering en detectie van risico's. Dit kunnen fraude risico's zijn, maar ook fouten/vergissingen en andere onregelmatigheden. Deze risicowaardering vindt geautomatiseerd plaats, waarbij tientallen, tienduizenden of honderdduizenden dossiers 'onder water' op hun risicovolheid worden beoordeeld. Alle dossiers worden in volgorde van risicovolheid gerangschikt. Van individuele dossiers wordt een risicoprofiel gemaakt. De risicobeoordeling van dossiers kan daarna desgewenst nog handmatig worden aangevuld. Ook kan de wenselijke vervolgactie worden gedefinieerd (bijv. in een protocol, 'wat te doen bij…') of zelfs worden geautomatiseerd (bijv. in bepaalde gevallen stoppen van betalingen of een e-mail bericht zenden over het dossier aan de risk manager).

T11-analyses

CMC past het T11-verklaringsmodel voor fraude en fouten projectmatig toe. In de praktijk analyseren we in korte tijd en met behulp van expertsessies, waar de voornaamste risico's zitten bij verzekeringsproducten.

T11-analyses zijn ook zeer geschikt voor compliance analyse als opstap voor compliance management. Via T11-analyses wordt duidelijk in hoeverre verschillende doelgroepen zich aan de vele interne en externe regels houden. Tegelijk wordt duidelijk waaróm ze dit wel of niet doen. Op basis van deze inzichten valt een compliance strategie te implementeren.

Beide tools, zowel T11-analyses als Alert!, kunnen een essentiële rol spelen in het Deltaplan, zoals dat door Verbond van Verzekeraars is geformuleerd.
(zie Factsheet Fraudebeheersing).